lunes, 31 de mayo de 2010

Nuevo tratamiento para la Diabetes de tipo 2

El medicamento ayuda a mejorar el control glucémico en pacientes que no están controlados adecuadamente sólo con dieta o ejercicio
Merck Sharp & Dohme (MSD) presentó a la comunidad médica un nuevo tratamiento para la diabetes mellitus tipo 2; la primera terapia que combina en una sola tableta un inhibidor de la DPP-4 (sitagliptina) con metformina.
El medicamento está indicado como terapia inicial para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2 que no están controlados adecuadamente sólo con dieta y ejercicio. También está recomendado como tratamiento concomitante a la dieta y ejercicio para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2 que no están adecuadamente controlados con monoterapia con metformina o sitagliptina, o en pacientes que ya son tratados con la combinación de sitagliptina más metformina.

Este nuevo medicamento ofrece beneficios clínicos muy atractivos: Potente reducción de los niveles de glucosa, tanto en ayunas como después de los alimentos; reduce sensiblemente los niveles de la hemoglobina glucosilada , lo cual permite que más pacientes alcancen la meta en el control glucémico (menos de 7% de acuerdo a la American Diabetes Association).

Además, este nuevo medicamento tiene un beneficio adicional respecto a los tratamientos hasta entonces utilizados como los llamados sulfunilureas; no se ha asociado con aumento de peso y, aún más, produjo menos hipoglucemia. Tanto el aumento de peso como la hipoglucemia son serios obstáculos para el control de la glucosa.

Con dos componentes activos, sitagliptina y metformina, este nuevo tratamiento combina dos mecanismos de acción que actúan contra los tres principales defectos de la diabetes tipo 2: disminución en la liberación de insulina, producción de glucosa incontrolada y resistencia a la insulina.

La sitagliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa (DPP-4) para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Los inhibidores de la DPP-4 aumentan la capacidad del organismo de controlar los niveles de azúcar en sangre al aumentar los niveles activos de las hormonas incretinas, lo cual ayuda a reducir los niveles de azúcar en la sangre de los pacientes con DMT2.

La sitagliptina actúa contra dos de los tres principales defectos de la DMT2: la disminución en la liberación de la insulina derivado de la disfunción de la célula beta y la producción descontrolada de glucosa a causa de la disfunción de las células alfa y beta. Al inhibir el DPP-4, la sitagliptina aumenta los niveles de las hormonas incretinas activas, incrementando la producción y liberación de insulina por parte de las células beta en el páncreas, y disminuye la segregación de glucagón de las células alfa.

La metformina, por su parte, actúa contra el tercer principal defecto de la diabetes: la resistencia a la insulina, mejorando la sensibilidad y el aprovechamiento de la glucosa por los músculos y tejidos del cuerpo. Esto puede tener como resultado una disminución en el incremento en la glucosa que ocurre después de una comida (glucosa posprandial). Además, la metformina disminuye los niveles de glucosa principalmente reduciendo la glucógenolisis (formación de glucosa a partir del glucogeno) y la gluconeogénesis (formación de glucosa partir de otros sustratos como lípidos y proteínas). También disminuye la producción de glucosa hepática de manera que complementa perfectamente a la sitagliptina.

“Se trata del más reciente avance en el compromiso de MSD por desarrollar medicamentos efectivos para la diabetes tipo 2”, comentó Adam Schechter, presidente de Salud Humana de los Estados Unidos . “Ahora MSD cuenta con una progresiva familia de productos que proveen a los especialistas importantes opciones para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2”.

Este medicamento recibió de MSD recibió por parte de la Secretaría de Salud (SS) la aprobación para este nuevo tratamiento. La aprobación forma parte importante en la estrategia de MSD de continuar con registros regulatorios en diversos países en el mundo, al tiempo que continúa formando una cartera de agentes hipoglucemiantes orales que le proporcionan a los médicos nuevas opciones de tratamiento para un amplio rango de pacientes. Por su parte, la FDA (Food and Drug Administration por sus siglas en Inglés) aprobó el medicamento el pasado 2 de abril de 2007.

Nuevo Fármaco Para La Disfunción Eréctil

Lograr la erección en 15 minutos

* El avanafilo reduce el tiempo en el que el pene de los pacientes se pone erecto
* Se espera que esté listo para comercializrse en 2012

MADRID.- Todavía no está a la venta. Ni siquiera tiene nombre comercial, pero su fama ya le precede. Bautizado por la sabiduría popular como ‘el hijo de Viagra’, el compuesto del que se está hablando en varios foros científicos y que pasa de boca en boca es el avanafilo, un nuevo producto en desarrollo para tratar la disfunción eréctil. Sus resultados en un ensayo en fase III, con más de 600 pacientes, demuestran que permite lograr la erección en menos tiempo que los competidores que ya están en el mercado. Tan sólo necesita un cuarto de hora para hacer efecto.

“La magnitud de su eficacia en los primeros 15 minutos es realmente sorprendente”, ha declarado Leland Wilson, director ejecutivo de VIVUS Inc., la compañía biofarmacéutica que tiene esta ‘promesa’ entre las manos. “Su rapidez lo diferencia claramente de las otras terapias orales que existen para la disfunción eréctil”, ha comentado durante la publicación de los datos definitivos de uno de los cuatro ensayos en fase III que se están llevando a cabo con el avanafilo, pendiente aún de su aprobación por la FDA (la Agencia estadounidense del Medicamento).

De hecho, comparado con los fármacos que se utilizan en la actualidad para este trastorno de la sexualidad masculina, avanafilo es, sin duda, el más veloz. Sus 15 minutos contrastan con los entre 30 y 60 que hay que esperar tras tomar sildenafilo (la famosa Viagra comerzializada por Pfizer) y tadalafilo (Cialis, de Eli Lilly) y también supera los 25 minutos de espera que promete el vardenafilo (Levitra, de Bayer).

El estudio que ha confirmado la potencia del nuevo compuesto es el REVIVE (TA-301), un ensayo doble-ciego con 646 varones que llevaban con disfunción eréctil al menos seis meses. El 72% de ellos había probado alguna de las terapias existentes para este trastorno. Los participantes recibieron, de forma aleatoria, una de las siguientes dosis del fármaco -50 mg, 100 mg, 200 mg- o bien un placebo. Media hora después de ingerir la pastilla, los investigadores pidieron a los pacientes que intentaran mantener relaciones sexuales.

De esta forma vieron que el 67% de los hombres que tomaron 50 mg de avanafilo, el 69% de los que recibieron 100 mg. y el 72% de quienes obtuvieron la dosis máxima lograron una erección que les permitió tener un coito completo, frente al 29% de aquellos que tomaron el placebo. Asimismo, el ensayo concluye que el producto es, por lo general, bien tolerado. Los efectos secundarios más comunes fueron dolor de cabeza y congestión nasal.

“Nuestras conversaciones tanto con médicos como con pacientes nos revelan que la rapidez es una de las características que tienen en cuenta los hombres con disfunción eréctil a la hora de decidirse por uno u otro fármaco. Un reciente estudio con 1.900 varones con el trastorno señalaba que el 75% de ellos esperaba que la pastilla hiciera efecto en el menor tiempo posible”, indica Charles Bowden, director senior del departamento de desarrollo clínico de VIVUS.

Avanafilo es la siguiente generación de los inhibidores orales de la fosfodiesterasa 5 (PDE 5), familia a la que también pertenecen el sildenafilo, el tadanafilo y el vardenafilo. Todos ellos actúan favoreciendo la vasodilatación, que permite que las arterias del pene se llenen de sangre y el miembro se ponga erecto. El nuevo producto se está estudiando además en hombres diabéticos con disfunción eréctil y en varones que sufren el trastorno como consecuencia de una prostatectomía.

Según los datos del Colegio Americano de Médicos, la disfunción eréctil afecta aproximadamente al 52% de los hombres con edades entre los 40 y los 70 años. La prevalencia de esta patología aumenta con la edad y se ve favorecida por factores como el consumo de alcohol o tabaco o por la toma de ciertos medicamentos. Un reciente informe de este mismo organismo estima que 322 millones de individuos podrían sufrir este problema sexual para 2020.

Nuevo tratamiento para las estrias

Color peel es un nuevo tratamiento que promete resultados sorprendentes. En pruebas realizadas a mujeres se observó una erradicación casi completa de la zona tratada.

Las molestas estrías son para muchas mujeres un problema que no tiene solución. Una vez que aparecen en el abdomen, los flancos del cuerpo, los glúteos, muslos, senos y miembros superiores de los brazos se estaba condenado de por vida llevarlas hasta el fin de nuestros días.

Además de inadecuadamente estéticas, las estrías producen alteraciones físico-químicas del colágeno; disminuye la producción del mismo, además de la concentración de elastina y fibras elásticas en la dermis papilar. Se registra un aumento significativo en la concentración de glucosaminoglicanos y una mala orientación de las fibras de elastina y fibrilina en la dermis profunda. Ello determina una distribución paralela en lugar de verticales como se aprecia con las regiones sin estrías.

¿Pero qué son las estrías realmente?

Estas son lesiones cutáneas atróficas, lineales o fusiformes de longitud variable de superficie brillante con bordes bien delimitados. Presentan alteraciones del tejido conectivo dermico como consecuencia de alteraciones estructurales de fibras colágenas y elásticas.

El 32 por ciento de las mujeres embarazadas las presentan. A partir a del sexto mes el índice es de entre el 70 al 90%. En mujeres adolescentes se observa entre el 30 al 70%. En los procesos de disminución de peso aparecen en un 21%, mientras que por el uso de corticoides las encontramos en un 15%.

Existen dos tipos de estrías de estrías: las rojas. Son de este color porque existe mayor flujo sanguíneo en la región, y como en una herida en el momento en que se produce, el cuerpo envía sangre y estructuras de defensa para la zona, con el afán de solucionar el problema. Con el tiempo, la circulación local se ve perjudicada y la estrías pasa a tener color de nácar (segundo tipo), ya que no hay más irrigación sanguínea.

Al salir algunas estrías pican porque el organismo aún está intentando cicatrizarlas. Existen las llamada “estrías de crecimiento” que aparecen en la adolescencia, cuando el crecimiento es exagerado y repentino, la piel se estira demasiado y las fibras se rompen. Generalmente, ese tipo de estría aparece atrás del pliegue de la rodilla.

¡Prefieren a las mujeres!

Predominan en el sexo femenino y generalmente comienzan antes de los 40 años. Actualmente se destaca su aparición en las adolescentes. En esta etapa se determina como sub clínica, luego pasa a una etapa inflamatoria, con lesiones lineales eritematosas y violáceas, y por último la etapa cicatrizal, donde ya existe una atrofia, con epidermis adelgazada, lisa, brillante y nacarada.

Los exámenes histológicos demuestran que una vez desarrolladas, las estrías tienden a producir una epidermis adelgazada, distribución de las fibras colágenas en paquetes densos y paralelos, desaparición de anexos entre venas, un límite inferior de dermis profunda, muy pocos vasos o células, fibras elásticas juntas y paralelas y apariencia estética semejante a cicatrices.

Nuevo tratamiento

Color Peel no es más que un novedoso peeling utilizado con excelentes resultados. Los objetivos de este tratamiento son mejorar la textura de la piel y también mejorar la discromía (anomalía que se observa en la pigmentación de la piel), logrando una disminución de los bordes de las estrías, otorgando así una excelente tonificación de la piel y disminuyendo la irregularidad epidérmica.

Entre las principales ventajas se encuentra su fácil aplicación, no provoca alergias, no es un tratamiento engorroso y en absoluto molesto además es de bajo costo profesional

El tratamiento ha sido desarrollado especialmente para el mejoramiento y resolución de las estrías. Puede aplicarse sin restricción de edad; ni de sexo. Tampoco es limitante la antigüedad de la afección ya que puede utilizarse en estrías de reciente aparición o crónicas y de distintas etiologías ya sean por causas mecánicas, endocrinas, entre otras.

El método se basa en la utilización de dos productos en solución alcohólica, de uso ambulatorio. Uno de los productos es claro y el otro oscuro que se combinan para lograr un color semejante a la de la piel del paciente.

La aplicación es una vez por semana, mínimo cuatro sesiones y un máximo de 10 a 12 sesiones. También se debe realizar un mantenimiento domiciliario de 12 semanas.

La acción terapéutica de color peel estimula el colágeno y el aumento de la elasticidad en la zona tratada, la libera de depresiones o relieves, aumenta la pigmentación de la zona hipocrómica, de las estrías y cicatrices y mimetiza el color blanco (madreperla típico de estas afecciones inestéticas).

Modo de empleo

Para la aplicación del producto se debe individualizar la zona a tratar. Es indispensable verificar que la zona no presente escoriaciones u otras alteraciones análogas ya que el producto será inmediatamente absorbido y puede causar irritaciones en algunos casos. Por ello la higiene de la zona a tratar es lo más recomendable.

Se puede emplear un producto granulado, abrasivo suave y fino. Si lo desea puede pincelar con fango termal deshidratado, activado con agua termal o mineral, ocluir la zona con papel osmótico (film), tapar y dejar en reposo 20 minutos y lavar. Todo lo que el profesional actuante estime conveniente realizar para la estimulación circulatoria y para el mejoramiento del tejido cutáneo, se puede y se debe aplicar antes del producto Color Peel.

Una vez limpia la zona de impurezas se pincela la zona con movimientos ligeros, partiendo del centro de la zona hacia la periferia y se observa cuidadosamente la absorción del producto. Si no provoca ninguna reacción eritematosa o frost, se puede repetir la misma operación, sobre la aplicación anterior.

Se debe esfumar el contorno para no crear cambios abruptos en la coloración ni el efecto goteo. Es normal que el paciente presente prurito o enrojecimiento de la piel. Si la manifestación es demasiado importante, utilizar apósitos con emulsión neutralizante alcalina (del tipo de leche de magnesia). El producto no se debe remover de inmediato, se deja aplicado cuando la paciente se retira.

El producto mancha, por lo tanto poner mucho cuidado durante la utilización del mismo, con la ropa del profesional, de la paciente y de la camilla.

TENER EN CUENTA

El producto mancha, por lo tanto hay que poner mucho cuidado durante la utilización del mismo, tanto con la ropa del profesional, de la paciente y de la camilla.

1. Advertir a la paciente que no se debe lavar en las seis horas siguientes al tratamiento.

2. No usar ropa demasiado adherente, sobre todo a la zona que se efectúa el tratamiento.

3. Cuando concurre al la aplicación del color peel, llevar ropa que no sea de cuidado, preferentemente oscura. Puede ocurrir que se tiña con el excedente del producto y se manche.

4. La paciente se aplicará color peel crema o la preparación en gel que se sugiere, por la noche. Comenzando siempre al día siguiente de la aplicación en consultorio.

5. Durante el ciclo del tratamiento con color peel, evitar la exposición a los rayos U.V.A y U.V.B.

6. Evitar la utilización de ropas o cremas alergizantes.

7. Es aconsejable que a partir de la cuarta quinta aplicación, la paciente utilice emolientes diariamente.

Causantes de las estrías

Las estrías se deben a factores endocrinos, mecánicos, nutricionales, genéticos y también a diversos tipos de drogas.

Los corticoides. Presentan un importante efecto antianabólico a nivel de las células epidérmicas y dérmicas con inhibición en la síntesis de colágeno. Esto determina una disminución a la resistencia tensora de las estructuras fibrosas de la dermis.

Factores endocrinos. El aumento de la actividad de la corteza suprarrenal genera el aumento de estrógenos, progesterona y glucocorticoides que determina retención de agua y sales.
Consecuencia: Debilitamiento de las estructuras de sostén de la piel.

Factores mecánicos. El estiramiento rápido de la piel, la distensión de la matriz extracelular provoca adelgazamiento y ruptura del tejido conectivo dérmico.

Esto sucede sobre todo en los cuadros de obesidad, embarazo y pacientes que realizan una gran actividad física por el aumento de la masa muscular.

Factores genéticos. No debemos olvidar la pre disposición familiar sobre todo en la prevención de esta patología estética. Esta predisposición se verifica a nivel de alteraciones en las fibrilinas que son componentes estructurales de las fibras elásticas.

Aprenda a prevenir las estrías

Controlar el peso es una buena alternativa para evitar caer en mencionado efecto acordeón. Esto se consigue de dos maneras: con una alimentación saludable, rica en verduras, legumbres, frutas y carnes magras y con la práctica regular de ejercicios.

En el caso de las adolescentes, hay que recurrir a una especialista para que controle el proceso de crecimiento. Quienes tienen diabetes y alteraciones en el hipotálamo también deben consultar a un profesional especializado.

En la naturaleza existen diferentes productos que pueden ayudarnos a combatir las estrías, entre los principales tenemos:

Uvas (vitis vinifera) se usa externamente. Constituye un cosmético muy interesante para la protección y embellecimiento de la piel al tratarse de uno de los mejores humectantes e hidratantes. Recuperan la piel de los efectos de la sequedad. La pulpa de este fruto extendida sobre las estrías en forma de mascarilla durante 20 o 30 minutos es un buen recurso para ayudar a que desaparezcan o evitar su formación.

Zanahorias (daucus carota). Exteriormente puede utilizarse para curar los problemas de la piel, como eczemas, heridas o quemaduras solares. Es muy útil para paliar la acción destructiva de los rayos ultravioletas, motivo por el cual forma parte en la composición de muchos filtros solares. Una mascarilla de pulpa de zanahoria durante media hora favorece además la tersura de la piel.

Cola de caballo (equisetum arvense). Por su riqueza en silicio los tratamientos con cola de caballo resultan eficaces en el tratamiento de las estrías, especialmente aquellas de generación más reciente. El silicio ayuda a regenerar la piel haciendo que las estrías desaparezcan en muchos casos o que presenten un aspecto más terso.

Preparación

Macerar 100 gr. de cola de caballo y unas 8 gotas de limón en un litro de alcohol de 40º durante un mes. Diluir con agua al 50% y masajear las zonas afectadas dos veces al día.

Tratamientos Para La Rosacea.

La rosácea es una dolencia que afecta aproximadamente a un 10 por ciento de la población, y al presentarse en la cara, suele causar problemas psicológicos y sociales a quienes la sufren. Se trata de una de las condiciones dérmicas más comunes, y consiste en una dermatosis inflamatoria común, crónica y progresiva relacionada con la inestabilidad vascular. Se observa, principalmente, en la parte central de la cara. Se caracteriza por el ensanchamiento de los vasos sanguíneos del rostro (telangiactasia), eritema facial (rubor) y pápulas y pústulas (como el acné). En casos severos, particularmente en el hombre, el tejido blando de la nariz se hipertrofia produciendo un ensanchamiento de las glándulas sebáceas.

Suele presentarse en pacientes entre los 25 y 60 años, y es más común en personas de tez blanca. Es crónica y persiste durante años, con períodos de exacerbación y remisión. Originalmente, se denominó "acné rosácea" porque sus pápulas y pústulas inflamatorias se asemejan a las del acné vulgar. De manera contraria a éste, la rosácea no presenta puntos negros, ya que es un proceso no identificado y de causas alimenticias, psicoso-mátkas y bacterianas, entre otras. Debido a que los cambios son graduales, puede ser difícil de reconocer en sus primeras etapas.

Muchas personas ja confunden con una quemadura solar, un cambio en la tez o acné, y no consultan con un profesional. Sin embargo, los expertos indican que las características que identifican la rosácea son:

-Enrojecimiento difuso y transitorio de la piel de la cara y del cuello causado tanto por emoción (sonrojo) o estimulo físico/externo (rubor), tal como beber líquidos calientes, comer comidas picantes y la exposición al sol.
-Mayor grasitud de la piel.
-Pápulas y pústulas como el acné.
-Ensanchamiento de los vasos sanguíneos pequeños de la cara (telangiectasias).
-Mayor tamaño del poro.
-Hinchazón del rostro, especialmente de la nariz (rinofima).
-Complicación ocular (blefaritis, conjuntivitis, iritis, queratitis) con síntomas como sequedad ocular, dolor, fotofobia, sensación de cuerpo extraño.

Si bien la rosácea no se puede curar, sí es factible controlarla con asesoramiento médico y con el cumplimiento de las indicaciones clínicas por parte del paciente. Es recomendable consultar al dermatólogo en forma temprana.
El tratamiento incluye evitar factores desencadenantes, como la ingesta de líquidos calientes, las comidas picantes, la exposición a temperaturas extremas, la exposición excesiva y prolongada al sol y cama solares, y el estrés emocional. Los pacientes también deben impedir el uso de jabones desodorantes ásperos, que pueden irritar la piel e inducir a una mayor sequedad.

Hay medicaciones sistémicas y tópicas. Como es una enfermedad crónica, es necesaria la terapia a largo plazo. Las instrucciones para el cuidado de la piel deben incluir el uso de un producto de limpieza sin jabón y la prevención de cualquier factor activador. La terapia de combinación (tanto medicación sistémica como tópica) es la más efectiva. Se recomienda la iniciación simultánea con un antibiótico sistémico debido a su efecto antiinflamatorio y una medicación tópica (como metronidazol), además de las pantallas solares de alto índice de protección.

El antibiótico sistémico hará desaparecer las pápulas y las pústulas y disminuirá el rubor en 2 a 4 semanas por lo general, explican los expertos. La medicación tópica, dicen, tardará más tiempo: 3 a 12 semanas. Una vez que está controlada, el antibiótico sistémico se puede disminuir lentamente durante 3 a 6 meses con la expectativa de que la preparación tópica mantendrá la remisión a largo plazo.

LEFLUNOMIDA: UN NUEVO TRATAMIENTO PARA LA ARTRITIS REUMATOIDE.

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que produce un proceso inflamatorio crónico. El tratamiento de esta entidad se basa en la administración de antiinflamatorios no esteroideos y corticoides que reducen la sintomatología del paciente, pero no cambian el curso de la enfermedad. Los fármacos de acción lenta (moduladores) pueden modificar la evolución de la enfermedad, controlando la inflamación y retrasando la progresión de erosiones articulares.

En los últimos años se ha desarrollado la leflunomida, inmunomodulador que ha demostrado una eficacia clínica en el tratamiento de la AR, con mínimos efectos colaterales.

La leflunomida es un derivado isoxazol, inhibidor selectivo y reversible de la dihidroorotato deshidrogenasa (DHODH), enzima clave en la síntesis de novo de las piridinas, lo que bloquea el ciclo celular de los linfocitos T autoinmunes activados, deteniendo la proliferación linfocitaria, que es un elemento clave en la destrucción articular. Esta droga respeta otras líneas celulares, lo que explica la ausencia de citopenias e infecciones oportunistas. Además inhibe la tirosinquinasa en los linfocitos T activados, que se ha relacionado con el bloqueo en la producción de anticuerpos de la clase IgG. Otros efectos de la droga son:

a. Disminución de la expresión de moléculas de adhesión y de las metaloproteasas de la matriz;

b. Bloqueo de la activación y expresión génica de factor nuclear kappa B y supresión de citoquinas proinflamatorias (factor de necrosis tumoral e interleuquinas 1 y 6);

c. Inhibición de la migración de neutrófilos e interferencia de la adhesión de leucocitos a células del endotelio vascular;

d. Inhibición de la 5-lipooxigenasa y ciclooxigenasa 2.



Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, se metaboliza en el hígado, se une de manera importante a las proteínas plasmáticas y se elimina por heces y orina. Tiene una vida media entre 15 y 18 días, y su metabolito activo es el A77 1726.

Se ha comprobado su eficacia clínica en estudios donde utilizaron 10 y 25 mg/d durante 6 meses.

La dosis de ataque debe ser de 100 mg diarios durante 3 días consecutivos seguidos de 20 mg/día, con lo cual se consigue concentraciones óptimas de la droga en sangre , alcanzando su máxima acción en 3-6 meses.

La eficacia de la leflunomida es similar a la sulfadiacina a los 6 meses y superior a esta droga a los 24 meses. Comparada con el metotrexato (7,5, 10 o 15 mg/semana) tiene menor eficacia a los 12 meses, pero se iguala a los 24 meses, con significativamente menores efectos colaterales.

El efecto de la leflunomida es evidente a las 4 semanas, es bien tolerado, los pacientes tratados presentan mejoría en los índices de calidad de vida, con retraso de la progresión radiológica a los 6 meses, que se mantiene a los 24 meses.

Presenta escasos efectos secundarios y es bien tolerado. Entre los efectos colaterales se describen: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea (18%), elevación de transaminasas reversible y asintomática (10%), prurito y erupciones cutáneas (5%). Es relevante el la ausencia de infecciones oportunistas, no produce leucopenias ni neutropenias significativas. No se debe administrar en mujeres embarazadas por el potencial efecto teratogénico de sus metabolitos. Otros efectos secundarios infrecuentes y leves son úlceras orales, parestesias, cefaleas e hipertensión arterial.



Principales características

La leflunomida está indicada en el tratamiento de la AR.

La dosis recomendada es de 20 mg/día por vía oral, tras una dosis de carga de 100 mg/día/3 días.

Es igual de eficaz en pacientes tratados que en no tratados previamente con inmunosupresores.

Es bien tolerado y con escasos efectos secundarios, la mayoría transitorios, leves o moderados.

La respuesta terapéutica se inicia en el primer mes de tratamiento.

Tiene efectos positivos en el control de la actividad de la enfermedad.

Retrasa y disminuye el deterioro radiológico en la AR.

Destaca sobre otros fármacos en la inexistencia de infecciones, y en la ausencia significativa de citopenias y trastornos linfoproliferativos.



Comentario:

La leflunomida es un fármaco inmunomodulador de eficacia clínica comprobada en la AR con escasos efectos colaterales, por lo que esta nueva droga es una excelente alternativa de los tratamientos convencionales utilizados hasta ahora en esta enfermedad..

La FDA aprobó un nuevo medicamento para combatir el SIDA.

Un nuevo medicamento para el tratamiento del virus VIH/sida recibió la aprobación federal para comercializarse en Estados Unidos a partir del 23 de junio pasado, informaron fuentes de la Oficina de Medicamentos y Alimentación.

El nuevo fármaco se llama Prezista, aunque también es conocido como Darunavir y está destinado al tratamiento del virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH), que provoca el sida. Se trata el primer medicamento para esta enfermedad que comercializará la compañía farmacéutica Johnson & Jonson y el último en ser aprobado, desde un año, en su cateogoría.

El medicamento bloquea la proteasa, una proteína que necesita el virus para copiarse y expandirse. Debe administrarse junto a una dosis baja de ritonavir y otros agentes activos que combaten la enfermedad. El ritonavir, que también es un inhibidor de la proteasa, frena la disolución de Prezista y aumenta la concentración de este medicamento en el sistema del paciente.

"Esta aprobación ofrece una nueva esperanza a los pacientes de VIH que con frecuencia necesitan con urgencia nuevas terapias para mantener su salud", manifestó Andrez von Eschenback, comisionado adjunto de la FDA.

"Este medicamento no es una cura, pero al combinársele con otras terapias convencionales, presenta un nuevo paso en nuestros esfuerzos por ayudar a los pacientes a combatir los efectos de la enfermedad", añadió.

El comunicado de la FDA dijo que la aprobación se otorgó después de dos estudios controlados en los que se confirmó la seguridad y efectividad de la combinación de Prezista y ritonavir.

Añadió que un 70% de los pacientes mostró un mejoramiento de la reacción viral, así como mejores resultados del tratamiento, en comparación con un 21% registrado en el grupo de control.

La FDA señaló que los efectos secundarios más frecuentes mostrados por los pacientes con el tratamiento de Prezista-ritonavir fueron diarrea, náuseas y dolores de cabeza. También un aumento en el colesterol y altos niveles de azúcar en la sangre, además de una redistribución de la grasa corporal. Alrededor de un 7% de los pacientes registraron erupciones dérmicas.

martes, 27 de abril de 2010

Células madre.

Una célula madre es una célula que tiene capacidad de autorrenovarse mediante divisiones mitóticas o bien de continuar la vía de diferenciación para la que está programada y, por lo tanto, producir células de uno o más tejidos maduros, funcionales y plenamente diferenciados en función de su grado de multipotencialidad.

Tipos de células madre.

Existen cuatro tipos de células madre:
Las células madre totipotentes pueden crecer y formar un organismo completo, tanto los componentes embrionarios (como por ejemplo, las tres
capas embrionarias, el linaje germinal y los tejidos que darán lugar al saco vitelino), como los extraembrionarios (como la placenta). Es decir, pueden formar todo los tipos celulares.
Las células madre pluripotentes no pueden formar un organismo completo, pero sí cualquier otro tipo de célula correspondiente a los tres linajes embrionarios (
endodermo, ectodermo y mesodermo), así como el germinal y el saco vitelino. Pueden, por tanto, formar linajes celulares.
Las células madre multipotentes son aquellas que sólo pueden generar células de su misma capa o linaje embrionario de origen (por ejemplo: una
célula madre mesenquimal de médula ósea, al tener naturaleza mesodérmica, dará origen a células de esa capa como miocitos, adipocitos u osteocitos, entre otras).
Las células madre unipotentes pueden formar únicamente un tipo de célula particular.


Tratamientos con células madre .

Muchos descubrimientos médicos, creen que los tratamientos con células madre tienen el sistema para cambiar la cara humana, curar enfermedades y aliviar sufrimiento. Existen algunos tratamientos con células madre, pero la mayoría todavía se encuentran en una etapa experimental. Investigaciones medicas, anticipan que un día con el uso de la tecnología, derivada de investigaciones para las células madre adultas y embrionarias, se podrá tratar el cáncer, diabetes, heridas en la espina dorsal y daño en los músculos, como también se podrán tratar otras enfermedades. Muchos prometedores tratamientos de serias enfermedades han sido aplicados, usando células madre adultas. La ventaja de las células madre adultas sobre las embrionarias es que no hay problema en que sean rechazadas, porque normalmente las células madre son extraídas del paciente. Todavía existe un gran problema tanto científico como social rodeando de esta gran manera las investigaciones de las células madre embrionarias.
En los últimos años se está investigando en la proliferación In Vitro de las células madre de cordón umbilical para aumentar el número de células madre y cubrir la total necesidad para un trasplante. Estos estudios son muy prometedores y pueden permitir en un futuro utilizar células madre de cordón umbilical en terapia génica: podemos así tratar enfermedades causadas por la deficiencia o defecto de un determinado gen. Introduciendo un determinado gen en la proliferación de las células madre In Vitro y trasplantar tales células en el paciente receptor. El uso de otros tipos de células como portadores de genes buenos en pacientes con enfermedades causadas por deficiencias o déficits genéticos, está siendo testeado a nivel clínico.


Tratamientos Actuales.

Recientemente han sido utilizadas las células madre encontradas en la sangre del cordón umbilical para tratar pacientes con cáncer. Durante la quimioterapia, la mayoría de las células en crecimiento mueren por los agentes cito tóxicos. El efecto secundario de la quimioterapia es lo que los trasplantes de células madre tratan de revertir; la sustancia que se encuentra sana dentro del hueso del paciente, el tuétano, es remplazada por aquellas perdidas en el tratamiento. En todos los actuales tratamientos de células madre, obtener células madre de un donante con el mismo tipo de sangre es preferible a que usar las del paciente mismo. Solo si (siempre como último recurso y si no se encontró un donante con el mismo tipo de sangre) es necesario para el paciente usar su propias células madre y si el paciente no tiene guardada su propia colección de células madre (sangre del cordón umbilical), entonces la sustancia contenedora en los huesos será removida antes de la quimioterapia, y re inyectada después.
Aqui les muestro una lista y pequeña descripcion con algunos de los avances medicos mas importantes de los ultimos 2 siglos, habria que ver cuales de estos avances medicos salvaron mas vidas, esto lista sale a colacion que La página BMJ ha elaborado una encuesta para determinar cuáles han sido los grandes hallazgos médicos desde 1840.
Acontinuacion escribo una lista que ha elaborado el BMJ tras consultar a sus lectores y a un grupo de expertos en Medicina.
1- Anestesia: La revista bautiza los procedimientos que inhiben la sensibilidad y la capacidad para sentir dolor como “un símbolo de humanidad y civilización”. Desde finales del siglo XIX, la anestesia continúa evolucionando.
2. Antibióticos: Su descubrimiento supuso una de las grandes revoluciones de la medicina. Por primera vez, a principios del siglo XX y con el hallazgo de la penicilina, las infecciones podían tratarse y curarse sin perjudicar el organismo del paciente.
3. Clorpromazina. Utilizada especialmente en medicina psiquiátrica, este compuesto actúa como tranquilizante, pero sin sedar al paciente, que mantiene la consciencia. Ha permitido que, desde mediados del siglo XX, muchos esquizofrénicos sigan una vida prácticamente normal.
4. Los ordenadores: Han cambiado nuetro modo de aprender, de vivir y hasta de comunicarnos. Su tecnología permite lograr mejorar los niveles de salud y bienestar sin impotar quiénes seamos o donde estemos.
5. El descubrimiento de la estructura del ADN. Watson y Crick representaron por primera vez en 1953 la estructura del ADN. Desde entonces, el estudio del genoma humano ha permitido grandes progresos en el estudio de enfermedades hereditarias.
6. La medicina basada en la evidencia. Este término acuñado en la Universidad de Ontario en Canadá implica que los tratamientos médicos se basarán siempre en el uso racional y actualizado de la mejor evidencia científica. Se asienta sobre la revisión sistemática.
7. Teoría de los gérmenes. El descubrimiento de esos ‘asesinos invisibles’ llamados gérmenes provocó que, a pricipiosdel siglo XX, la mortalidad causada por infecciones disminuyera del 30% al 4%.
8. Rayos X y otras técnicas de la imagen (ecografías, tomografías…). Los rayos X, inventados por Wilhelm Röntgen hace dos siglos, revelaron el mundo que existía dentro de nuestros organismos y propiciaron la creación de nuevas técnicas de cirujía.
9. Inmunología. La capacidad de distinguir las armas de las que dispone nuestro organismo para combatir la enfermedad ha contribuido a nuevas técnicas de defensa y al diagnóstico de múltiples dolencias.
10. Píldora anticonceptiva. Elevada como “bandera de la liberación”, la pídora ofrece la posibilidad a las mujeres de decidir en qué momento quedarse embarazadas.
11. Terapia de rehidratación por vía oral.
Un solución simple y barata que salva vidas a diario. Es fundamental para combatir cuadros de diarrea.
12. Riesgos del tabaco. Fueron dos estudios elaborados en 1950 los que desvelaron los terribles efectos que el tabaco causa en el cuerpo humano. Según los análisis, puede provocar cáncer.
13. Higiene sanitaria (suministro de agua limpia…) En el siglo XIX, la pobreza, la mala calidad del agua y la falta de higiene se cobraba varias vidas cada año. La instalación de sistemas de ventilación, alcantarillado y tuberías en las poblaciones es, sin duda, uno de los grandes avances de los últimos tiempos.
14. Cultivo de tejidos. A esta técnica se le debe la existencia de varias vacunas, como la que previenen las paperas, la rubeola o la viruela, y ha sido de gran ayuda para obtener vacunas baratas contra la polio y la fiebre amarilla.
15. Vacunas: Capaces de erradicar dolencias milenarias, su existencia se debe a los estudios realizados por Louis Pasteur.